Blodprov på morgonen eller på kvällen: spelar det någon roll?

Därför spelar klockslaget roll för vissa prover

Kroppen håller inte samma nivåer dygnet runt. Flera hormoner följer en dygnsrytm, och andra värden rör sig med måltider, aktivitet och kroppsläge. Enligt Vårdhandboken kan tid på dygnet, läkemedel, kost och kosttillskott påverka analysresultaten.

För vissa värden är variationen över dygnet stor nog att påverka hur svaret ska läsas. Laboratorierna hanterar det genom att rekommendera en bestämd provtagningstid för just de analyserna.

Det är därför anvisningen för ett prov kan säga morgon före klockan tio, medan ett annat prov kan tas när det passar dig.

Värden med tydlig dygnsvariation

Kortisol är det tydligaste exemplet. Värdet varierar under dygnet, och blodprovet brukar enligt 1177 tas på morgonen eftersom värdet är som högst då. Vid utredning av kortisolbrist vill vården helst ha ett morgonvärde taget omkring klockan åtta.

Testosteron varierar också över dygnet. Karolinska Universitetslaboratoriet rekommenderar att provet tas mellan klockan 7 och 10 på grund av dygnsvariationen, och fastande, eftersom nivån kan vara lägre i upp till tre timmar efter en måltid. Vid utredning av testosteronbrist tas provet fastande på morgonen efter en normal natts sömn.

Järn rör sig mycket. Nivåerna tenderar att sjunka under dagen, och dygnsvariationen hos en och samma person uppskattas till omkring 25 procent. Därför rekommenderas morgonprov före klockan 10, och järntabletter bör inte tas dygnet före provtagningen.

Värden som kan tas när som helst

HbA1c, som speglar blodsockret de senaste två till tre månaderna, kan enligt 1177 tas när som helst på dygnet och kräver ingen förberedelse. Värdet byggs upp under månader, så en enskild morgon eller kväll rubbar det inte.

Även Hb, blodvärdet, kan lämnas när som helst på dygnet. Där är det andra saker än klockan som spelar roll, framför allt vätskebalans och kroppsläge.

Om ett visst prov kräver fasta, morgonprov eller något annat framgår det av laboratoriets provtagningsanvisningar. Fasta gäller bara vissa analyser och innebär oftast tio timmar utan mat och dryck.

Varför laboratorier vill ha morgonprov

Referensintervallet, det spann ditt värde jämförs med, bygger på standardiserade förhållanden. Enligt Karolinska Universitetslaboratoriet är de flesta referensintervall baserade på prov tagna efter 15 minuters vila i sittande ställning.

För värden med dygnsvariation fyller morgonprovet samma funktion. När ditt prov tas under samma förhållanden som referensmaterialets blir jämförelsen rättvisande, och när dina egna prover tas vid samma tid på dygnet går de att jämföra med varandra.

Det är också därför ett värde taget vid fel tidpunkt kan se avvikande ut utan att något är fel. Ett järnvärde taget på eftermiddagen ligger ofta lägre än ett morgonvärde, av rent fysiologiska skäl.

Så väljer du tidpunkt i praktiken

Ska du mäta hormoner som kortisol eller testosteron, eller järn, är förmiddag före klockan 10 det säkra valet. Kom utvilad, och fasta om anvisningen säger det.

Gäller det värden som HbA1c spelar klockslaget ingen roll. Då väger det tyngre att tillfället passar dig.

Tar du om ett prov för att se en förändring över tid, ta det vid ungefär samma tid på dygnet och under liknande förhållanden som förra gången. Då mäter du förändringen hos dig, och dygnets normala svängningar hålls utanför jämförelsen.

Artikeln är allmän hälsoinformation, inte medicinsk rådgivning och inte en bedömning av dina värden. Vid symtom eller oro, kontakta vården.