HbA1c: vad ditt värde betyder

Vad är HbA1c?

HbA1c (långtidsblodsocker) mäter hur stor andel av hemoglobinet i de röda blodkropparna som fått socker bundet till sig. Eftersom röda blodkroppar lever i ungefär tre månader blir värdet ett genomsnitt av blodsockret under de senaste två till tre månaderna.

Det är det som gör värdet så användbart. En enskild glukosmätning färgas av senaste måltiden, natten och stunden, medan HbA1c visar trenden. Värdet anges i Sverige i enheten mmol per mol, och det är samma mått som vården använder både för att hitta diabetes och för att följa den som redan har diagnosen.

HbA1c-tabell: vad betyder ditt värde?

Så här tolkas HbA1c i svensk vård, enligt Läkemedelsboken och svenska laboratoriers analysanvisningar.

| HbA1c, mmol per mol | Vad det brukar betyda | | --- | --- | | 27 till 42 | Referensintervall för vuxna under 50 år | | 31 till 46 | Referensintervall för vuxna som fyllt 50 | | 42 till 47 | Riskzon för typ 2-diabetes, brukar följas upp | | 48 och uppåt | Nivå som används vid diabetesdiagnos, kräver läkarbedömning |

En viktig nyans: diagnosgränsen 48 är något annat än referensintervallets övre gräns. För en diabetesdiagnos krävs enligt svensk praxis två prov med HbA1c på 48 eller mer, eller ett sådant värde i kombination med förhöjt glukos. Ett enstaka värde, oavsett var det landar, är en signal att gå vidare med, aldrig ett besked i sig.

Vad är skillnaden mellan HbA1c och blodsocker?

Glukos är ögonblicksbilden, HbA1c är trenden. Ett fasteglukos visar var blodsockret ligger just den morgonen och anges i mmol per liter. Enligt de WHO-kriterier som svensk vård tillämpar går diagnosgränsen för diabetes vid ett fasteglukos på 7,0 mmol per liter eller mer, bekräftat med ett andra prov, medan värden mellan 6,1 och 6,9 räknas som förhöjda.

De två måtten kompletterar varandra. Ett normalt fasteglukos kan samexistera med ett HbA1c som smugit uppåt, och tvärtom. Det är därför de ofta mäts tillsammans, och därför båda ingår när vården utreder misstänkt diabetes.

Kan HbA1c vara missvisande?

Ja, i vissa situationer. Eftersom värdet bygger på de röda blodkropparnas livslängd kan allt som förändrar den påverka siffran. Blodbrist, större blodförluster, vissa ärftliga hemoglobinvarianter och graviditet kan göra att HbA1c inte speglar det verkliga blodsockret.

Av samma skäl betonar WHO att ett värde under 48 mmol per mol inte utesluter diabetes. Vid symtom eller stark misstanke går vården vidare med glukosmätningar även när HbA1c ser bra ut. Ett förvånande värde, åt endera hållet, är alltså ett skäl att prata med läkare snarare än att dra egna slutsatser.

Hur testar man HbA1c?

HbA1c mäts i ett vanligt blodprov, utan remiss. Du går in på en provtagningsplats när det passar dig. Själva HbA1c-värdet kräver ingen fasta, men det mäts som bäst tillsammans med ett fasteglukos, och då tas provet på fastande mage så att båda värdena blir rättvisande.

Blodsockertest Bas innehåller exakt det paret: HbA1c för trenden och fasteglukos för ögonblicksbilden. Taget återkommande, till exempel årligen, bygger värdena din egen referenslinje, vilket gör en långsam glidning uppåt synlig långt innan den blivit ett problem.

När ska man söka vård?

Kontakta vården om ditt HbA1c ligger på 42 mmol per mol eller högre, för uppföljning och råd, och mer skyndsamt vid 48 eller högre, eftersom det är nivån där diabetes behöver utredas. Sök också vård oavsett provsvar vid symtom som ökad törst, stora urinmängder, oförklarlig viktnedgång, dimsyn eller uttalad trötthet.

En artikel kan förklara vad siffrorna brukar betyda, men diagnosen, och planen framåt, hör alltid hemma hos läkare.

Blodsockertest Bas mäter HbA1c och fasteglukos i samma prov, utan remiss.

Artikeln är allmän hälsoinformation, inte medicinsk rådgivning och inte en bedömning av dina värden. Vid symtom eller oro, kontakta vården.