Kan vätskebrist eller hård träning påverka ditt blodprov?

Vad vätskebrist gör med blodet

Blod består av blodkroppar och plasma, och plasman är till stor del vatten. När kroppen förlorar vätska minskar plasmavolymen, medan mängden blodkroppar är densamma. Koncentrationerna stiger, och prover som mäter koncentration visar högre värden.

Hb är det tydligaste exemplet. Enligt 1177 kan brist på vätska i kroppen tillfälligt ge höga Hb-värden. Samma mekanism beskrivs i den medicinska litteraturen som stegrat Hb och EVF till följd av minskad plasmavolym.

Värdet är korrekt uppmätt, och det speglar vätskeläget vid provtillfället. Ett prov taget efter en svettig natt eller ett långt pass utan vätska visar en mer koncentrerad version av dig än vanligt.

Träningens spår i provsvaren

Hård fysisk ansträngning påverkar musklerna, och musklerna syns i blodet. Vid kraftig muskelpåverkan läcker muskelceller sitt innehåll, bland annat enzymet kreatinkinas, CK. I den medicinska litteraturen finns excessiv fysisk träning, särskilt i värme, med bland orsakerna till uttalad muskelnedbrytning.

CK rör sig dessutom långsamt. Värdet börjar stiga 2 till 12 timmar efter muskelpåverkan, når sin topp efter 24 till 72 timmar och sjunker sedan under flera dagar. Ett CK taget dagarna efter ett hårt pass kan alltså vara förhöjt fast musklerna redan känns återhämtade.

Det är därför provtagningsanvisningar räknar muskelarbete som en felkälla. Enligt Vårdhandboken kan muskelarbete påverka vissa analysresultat, och det är ett av skälen till att du får sitta ner en stund före provtagningen.

Kroppsläge och vila före provet

Även utan träning och vätskebrist påverkar kroppen provet. Kroppsläget styr hur vätskan fördelar sig, och därigenom många analysresultat. Hb kan ligga något högre när du är uppe och går än när du sitter, och i litteraturen anges upp till 10 procent högre värden hos gående jämfört med sittande.

Det är bakgrunden till kvarten på stolen. Enligt Karolinska Universitetslaboratoriet bör du vila 15 minuter före provtagningen, och de flesta referensintervall är baserade på prov tagna efter just 15 minuters vila i sittande ställning.

Vilan är en del av mätmetoden. Ett värde taget direkt efter att du cyklat till provtagningen jämförs med referensvärden som förutsätter att du suttit stilla en kvart.

Alla värden är inte lika känsliga

Känsligheten skiljer sig åt mellan analyser. HbA1c, som speglar blodsockret de senaste två till tre månaderna, kräver ingen förberedelse alls och kan tas när som helst på dygnet. Ett enskilt träningspass eller en dag med för lite vätska rubbar inte det värdet.

Vilka förberedelser som gäller för ett visst prov framgår av laboratoriets provtagningsanvisningar. Kräver provet fasta innebär det oftast tio timmar utan mat och dryck.

Praktiska råd inför provtagningen

Lägg inte provtagningen direkt efter ett hårt pass. Vill du att svaret ska spegla ditt normala läge är en lugn dag före provet en bättre utgångspunkt, särskilt för värden som är känsliga för muskelarbete och vätskeläge.

Drick som du brukar om provet inte kräver fasta. Ett prov taget i tydlig vätskebrist speglar vätskeläget vid provtillfället.

Sitt ner en kvart innan provet tas, och ta omprov under liknande förhållanden som förra gången. Ser ett värde konstigt ut och du vet att du var uttorkad eller nytränad vid provtagningen, ta med den informationen när svaret bedöms. Ibland är rätt åtgärd ett nytt prov under normala förhållanden.

Artikeln är allmän hälsoinformation, inte medicinsk rådgivning och inte en bedömning av dina värden. Vid symtom eller oro, kontakta vården.